近日,北大醫(yī)療淄博醫(yī)院急診室內(nèi),一對神色慌張的家屬攙扶著一名男子沖入——42歲的患者酒后突發(fā)劇烈腹痛,面色慘白、冷汗直冒,整個人疼得直不起腰。值班醫(yī)生楊煒龍見狀,迅速上前接診并安撫:“別慌,我們馬上檢查!”
“就像有人拿刀在肚子里攪!”據(jù)患者自述,他喝了幾杯白酒后,肚子先是陣陣作痛,隨后轉(zhuǎn)為持續(xù)性劇痛,楊煒龍判斷,這是典型急性胰腺炎信號。
檢查結(jié)果令人揪心:患者血壓高達(dá)163/105mmHg,心率106次/分,血淀粉酶飆升至2110U/L(正常值<100),腹部CT顯示胰腺周圍已出現(xiàn)大范圍滲出。急診團(tuán)隊立即啟動急腹癥綠色通道,爭分奪秒展開救治:1分鐘內(nèi)開通靜脈通路,3分鐘完成心電圖和生命體征監(jiān)測,5分鐘完成血淀粉酶、脂肪酶檢測及緊急腹部CT。楊煒龍結(jié)合患者病史和癥狀,迅速確診:“急性胰腺炎復(fù)發(fā)!”
胰腺,這個藏在人體上腹部的“小器官”,實則是消化和代謝的“雙料大佬”。它分泌的胰液含有多種消化酶,堪稱分解食物的“生化武器”;同時,它還能分泌胰島素和胰高血糖素,是維持血糖穩(wěn)定的“指揮官”。然而,當(dāng)胰液提前激活,就會像“消化液叛變”一樣,瘋狂腐蝕胰腺自身及周圍器官,引發(fā)劇烈炎癥反應(yīng)。
面對緊急情況,楊煒龍及其團(tuán)隊立即展開精準(zhǔn)救治。經(jīng)過72小時的嚴(yán)密監(jiān)護(hù)和系統(tǒng)治療,患者腹痛逐漸消失,各項指標(biāo)恢復(fù)正常。
楊煒龍?zhí)嵝?,急性胰腺炎的典型癥狀包括中上腹劇痛(如刀割或絞痛,彎腰可稍緩解,進(jìn)食后加重),疼痛可能向腰背部或左肩放射,伴有腹脹、惡心嘔吐;重癥患者腹部會膨隆發(fā)硬。高危人群尤其要警惕:長期酗酒者(酒精直接刺激胰腺)、膽結(jié)石或高脂血癥患者(膽道堵塞或血脂過高易誘發(fā))、有胰腺炎病史者(復(fù)發(fā)風(fēng)險極高)。楊煒龍說:“老年人癥狀可能不典型,腹痛輕微并不代表病情輕,一旦出現(xiàn)不適,務(wù)必及時就醫(yī)?!?/span>
(淄博市融媒體中心記者 聶威)
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